Podagra yra lėtinė sąnarių liga, kurią sukelia kai kraujyje koncentracija uratų (šlapimo rūgšties) padidėjo ir jų nusėdimą audiniuose, kuris kliniškai pasireiškia vystymosi ūminio artrito bei periodinio formavimo mazgeliai (mazgeliai).
Podagra yra lėtinė sąnarių liga
Podagra graikų reiškia "pėdos spąstus» (podos - Stop; ARGO - gaudyklė). Senovėje šis sutrikimas buvo vadinamas "piratų, aristokratų ir karalių liga", nes jie patyrė tik turtingi žmonės, kurie gerai šeriami ir gerai šeriami. Tarp podagra buvo daug kompozitorių, menininkų, mokslininkų. Iš žinomų žmonių, kenčiančių nuo šios ligos gali būti vadinamas Mikelandželas, Izaokas Niutonas, Čarlzas Darvinas.
Europoje, podagra serga 1-2% suaugusiųjų ir 6% vyresnių nei 50 metų. Podagros dažnis kai kuriose Ukrainos regionuose - 400 100 000 suaugusiųjų. Per pastaruosius du ar tris dešimtmečius matėme ligos paplitimas nuolat auga, su liga yra labiau linkę vyrai. Keletas epidemiologinių tyrimų parodė, kad podagra vyrų ir moterų, vyresnių kaip 60 metų amžiaus dažnis yra maždaug tas pats. Pirmoji ataka paprastai pasitaiko vyrų virš 40 metų amžiaus, ir moterims menopauzės.
Podagra yra paplitusi daugelyje išsivysčiusių šalių, dėl to, kad produktų, kurių sudėtyje yra daug purino (mėsa, žuvis) ir alkoholinių gėrimų gyventojų naudojimui.
Rizikos veiksniai podagra
- Patinas
- Išplėstinė amžius
- Aukštos fizinė veikla
- Nešioti stora batai, ypač dažniau nei sukelia į didįjį pirštą pralaimėjimo
- Geriamojo didelius kiekius mėsos, alkoholinių gėrimų, ypač alaus ir vyno
- Peršaldymo
- Mažinimas šlapimo rūgšties pašalinama per inkstus
Kaip rizikos veiksnių podagra yra nutukimas, hipertenzija, diabetas, genetinis polinkis.
Podagra: simptomai
Podagra yra ūmus ir lėtinis.
Ūminės podagros yra, kurioje sąlyga, kaip taisyklė, vienoje paveiktoje sąnario.
Lėtinė podagra yra kartojamas epizodų ligos, kurioje uždegimas ir skausmas pasireiškiančias vieno ar kelių sąnarių.
Podagra prasideda pirmą atakos artrito ir pasižymi ūmių priepuolių ir remisijos laikotarpis, per kurį asmuo nejaučia skausmingų simptomų kaitos. Nuo priepuoliai gali užtrukti keletą metų, tačiau paprastai jie atsiranda kartą ar du kartus per metus. Su tolesnio ligos remisijos laikotarpiai yra sumažinamas.
Paprastai pirmasis metatarsophalangeal bendra įtakos I su susijusiais plėtros ūminio monoarthritis. Iš kojų dėl to, kad jie yra pirmieji sąnarių pasireiškia degeneracinė-distrofiniai pokyčiai kremzlei, kuri provokuoja šlapimo rūgšties druskų nusėdimas pralaimėjimas.
Kai podagra turėjo labai stiprų skausmą
Simptomai Ūminio priepuolio podagros:
- staigus stiprus sąnarių skausmas, kuris gali sukurti bet kuriuo metu, bet dažniausiai tai įvyksta naktį arba anksti rytą, dėl to, kad naktį yra labai sumažintas užtikrinant audinių skystį, sukelia uratų netirpsta ir kauptis sinovinio skysčio;
- tvinkčiojantis skausmas toks stiprus, kad pacientas negali toleruoti net iš į nukentėjusių sąnarių lapų liesti;
- sunkus apribojimas mobilumo paveikta bendra;
- sparčiai besivystanti sąnarių uždegimas, kuris tampa Ryškiausia dvi ar tris valandas po užpuolimo ir bendri išsipučia tiek daug, kad primena Pūlynas;
- galima temperatūros kilimas;
- Pirmoji ataka vyksta savaime per kelias dienas po išpuolių ilgiau.
Interictal laikotarpis
Tarp išpuoliai ankstyvosiose stadijose podagra atsiranda ilgas besimptomis periody.U kai kuriems pacientams priepuoliai nesikartotų, kiti stebimi kelerius metus. Tačiau, daugeliu atvejų, pasikartojantys priepuoliai sukurti per pirmuosius metus po artrito bendrą išpuolių. Galiausiai, kaip ir pasikartojančių išpuolių ir indėlių šlapimo rūgšties kristalai rezultatas paveikia daugelį sąnarių, ir skausmas tampa lėtinis. Laikas iš pirmoje bendroje priepuolio į lėtinio susirgimo modelis vystymosi, nuo kelių metų iki 10 metų arba daugiau.
Lėtinis podagra tofusnaya
Per lėtinį podagra pažymėta didelių grupių kristalai (mazgeliai), lokalizuotas po oda, į odą, ir kitų organų išsidėstymą. Mazgai yra įvairių formų, yra suformuota daugiausia aplink ekstenzorius paviršių dilbiams, alkūnėmis, ausyse, ir Achilo sausgyslės. Mazgeliai, kaip taisyklė, įvairių dydžių ir yra asimetriškai. Kai kuriais atvejais, mazgeliai gali pasiekti didelį, opų pastebėtas su paskirstymo kroshkoobraznoy baltos masės. Gali taip pat plėtoti vietinę uždegiminę reakciją (buvimas eritema, pūliai). Mazgeliai gali susidaryti ant vokų, liežuvio, gerklų. Įskaitant mazgeliai gali susidaryti širdies, todėl laidumo sutrikimai ir sutrikimų vožtuvo aparato.
Lėtinis podagra tofusnaya būdingas laipsniškas bendros ligos riboto judėjimo ir deformacijos. Per pirmąjį metatarsophalangeal, čiurna, interfalanginiai sąnarių ir sąnarių sinovitas teptuku pastebėtas įvairaus sunkumo. Kaip yra su mazgeliai, sąnarių liga, kuriai būdingas asimetrija. Per lėtinių podagrinį artritą išpuolių pasitaiko sklandžiau. Vėlesniuose etapuose ligos, ypač tinkamos terapijos nėra, gali sukelti klubo, kelio, peties sąnarių ir stuburo.
Podagra: diagnostika
Ligos diagnozė grindžiama apžiūrėjus, kraujo tyrimus šlapimo rūgšties, išsamiu tyrimu istorijos. Per ūminio priepuolio kraujyje padidinti baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų skaičiaus kraujyje padidėjimas) ir eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) lygį.
Pagrindinis testas podagra yra sąnarių siekis (artrotsentez), kuri gali aptikti šlapimo rūgšties kristalai bendrame skysčio. Tai bendras ambulatorinių procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Su specialiu švirkštu skysčio čiulpti nuo uždegimo bendrų arba tofusnyh mazgų, kurie vėliau išbandytų dėl šlapimo rūgšties kristalų buvimas.
Už minėtą ligą yra atliekamas rentgeno spindulius, o tai leidžia aptikti tofusnye išsilavinimą aplink sąnarių, ir nustatyti, kad žalos, kurią sukelia kaulo uždegimo apimtį.
Podagros, turi būti atskirtas nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų, tokių kaip reumatoidinis artritas, arba trauminio artrito.
Podagra reikėtų atskirti nuo kitų ligų, kurių panašiais simptomais
Podagra gydymas ir prevencija
Gydymas podagra apima keletą žingsnių. Pirmasis iš ūmaus priepuolio, antrą simptomų pašalinimas - gydymui, kurios tikslas yra užkirsti kelią tolesnei ligos. Be to, iš komplikacijų, kurios priežastis terapija yra iš šlapimo rūgšties inkstų, sąnarių ir kitų audinių nusodinimą. Jūs taip pat turėtų atkreipti dėmesį į lydinčiomis ligomis, pavyzdžiui, hipertenzija, diabetas, nutukimas gydymas.
Ūmiai atakos podagra:
- Paskirtis priešuždegiminiai vaistai, kolchicino dažnai ir natrio diklofenakas, indometacinas, ir kita.
- Sisteminės arba viduje sąnarių gliukokortikoidai - skiriamas, kai kolchicino ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, yra neveiksmingos.
- Nakvynė poilsio, iškėlė pozicija pažeistą galūnę, daržovių, pieno dieta turtinga šarminis vanduo.
Gydymas podagra tarp išpuolių:
- Urikodepressanty (medžiagos, kurios slopina uratų gamyba) - efektyviausia nuo podagros. Svarbiausias šio narkotikų grupei alopurinol.
- Mažinančiais vaistais - vaistai, kurie didina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
Atsižvelgiant į šių dviejų grupių narkotikų gydymo turėtų žinoti iš šių aplinkybių:
- padidinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą norma žymiai padidina inkstų akmenų susidarymo pavojų, dėl šios priežasties reikia prevencinių priemonių akmenlige;
- priėmimo protivopodagricakih narkotikai per šešis šių metų mėnesius, padidina ūmių priepuolių podagros rizika, todėl laipsniškai artrito nerekomenduojama gydyti ir kolchicino turi būti taikomos pirmuosius kelis mėnesius kaip prevencinė priemonė.
Antipodagricheskie vaistai imtasi apie metus, tada galite imtis už maždaug dviejų mėnesių pertrauką ar priskirti kitą vaistą.
Jei turite kokių nors klausimų, prašome susisiekti su mūsų internetinę paslaugą medicinos konsultacijų.
Fizioterapija ir SPA
- Remisija, rekomenduojama fiziologinį ir balneoterapijos, purvo ir parafino vonios, radoną arba vandenilio sulfido vonios.
- Kaip galima greičiau, kad pažeistą sąnario sritis apšvitinti ultravioletinės šviesos - kartais net leidžia išvengti ataką.
- Siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą mobilumo vartojamas kalio ličio elektroforezė.
- Kaip analgetikas, priešuždegiminių ir biologiškai agentai skiria ultragarsu ir phonophoresis hidrokortizono.
- Gydomoji mankšta padeda išlaikyti transporto veiklą.
Podagra: dieta
Be podagros vaidina svarbų vaidmenį, kaip laikomasi nizkopurinovoy specialią dietą. Maistas turėtų būti mažai kalorijų, kurios padeda sumažinti kūno svorį.
Kai podagra, rekomenduojama:
- Vartok daug pieno rūgšties ir augalinių produktų, sūrio.
- Žuvų arba mėsa gali būti valgoma ne daugiau kaip du arba tris kartus per savaitę.
- Leistinas baltymų kiekis yra 1g / kg.
- Pašalinta iš dietos: kepta mėsa, inkstų, kepenų, smegenų, šokolado, kakavos, stiprios kavos ir arbatos.
Kai podagra yra išbrauktos iš mėsos ir alkoholio dietos
- Neleidžiama valgyti mėsos ar žuvies maitinant sultiniai, nes kai virti Purinas eiti į vandenį.
- Reikia valgyti maistą, kuriame gausu vitamino E ir C, pavyzdžiui, grūdų, vaisių (obuolių, kriaušių, slyvų, apelsinų ir tt), sūris, pieno produktų.
- Siekiant apriboti cukraus ir riebalų kiekį.
- Griežtai draudžiama gerti alkoholio, nes jis slopina išsiskyrimą pro inkstus, šlapimo rūgšties.
- Sumažinti arba pašalinti druskos naudojimui.
Podagra: Gydymas liaudies gynimo
Infuzijos ir nuovirai
- Paruoškite mišinį: vieną dalį žolė yra jonažolės, šakniastiebiai, šalavijas lapai, meškauogė lapų. 1 valgomasis šaukštas mišinio turėtų užpilkite stikline verdančio vandens, pavirkite 10-15 minučių ir deformacijų. Paimkite stiklinę du kartus per dieną pusvalandį po valgio.
- Paruoškite mišinį: viena dalis dilgėlių lapai, beržo, žolė žibuoklių ir petražolių šaknis. Šaukštas mišinio, užpilkite stikline verdančio vandens, virinama vandens vonioje 10 minučių, įlieti 20 minučių ir deformacijų. Paimkite pusę šiltas trijų ar keturių kartų puodelio per dieną.
- Parengti trijų dalių žolelių mišinys violetinė trys dalys varnalėšų šaknų, du šakniastiebiai varpučių, žolė veronica dvi dalys. Šaukštas mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, pavirkite vandens vonelėje 10 minučių, įlieti pusvalandį ir deformacijų. Paimkite pusę puodelio 4-5 kartus per dieną pusvalandį po valgio.
- Be to, naudoti infuzijų kukurūzų stigmomis, pipirmėčių, ramunėlių, beržų pumpurų, linų sėklos, dilgėlių, devyatisila (desertui šaukštu litro verdančio vandens, palikite apie dvi valandas). Paimkite vieną stiklinę 4 kartus per dieną, gali būti pridėta medaus. Siekiant sumažinti sąnarių skausmą, rekomenduojama gerti avižiniai sultinį ir sriubą iš bulvių lupenas.
Gydymas liaudies gynimo podagros
Tepalai ir kompresai
Tepalas nuo miltelių sausų apynių spurgų: miltelių šaukštas yra pagrįsti su nesūdyto lašinių ar šviežio sviesto šaukštas. Sleudet tepalu įtrinti pažeistus sąnarius.
Nubrėžiama gerklės dėmės virtos suspaudžia ramunėlių, šeivamedžio uogų, apynių, linų sėklų, šienas dulkes ir kt. Galite atskirai ir kaip mišinį. Suspausti taikoma 15-20 minučių 10-15 dienų. Vasarą rekomenduojama daryti naktį suspaudžia iš varnalėšų lapai, pavasaris - iš medetkų, žiemą lapų - kopūstų. Taip pat gana veiksminga tarkuoto Juodieji ridikai.
Vonios
Dėl vaistų vonių paruošimo rekomenduojama dilgėlių, varnalėšų, juoda šeivamedžio uogų, kadagių, bitkrėslė, juodųjų serbentų lapų, kviečių žolės, violetinė, kedro pumpurus, asiūklio, apynių ir čiobrelių į žolės surinkimo. 4 šaukštai mišinio turėtų užpilkite verdančiu vandeniu, nusausinkite ir kietas litro. Sultinys turi būti įtraukta į kasdieninį šilta vonia (temperatūra apie 37-40 laipsnių) 10-15 dienų.
Taip pat rekomenduojama patrinti sąnarių alkoholio tinktūros kadagio, apynių, varnalėšų šaknų, varputis ir čiobrelių.
Taip pat žiūrėkite:
- Podagra pacientai turėtų atsisakyti soda
- Podagra: puikus ir vyrai
- Gydymas podagra dieta