Infekcinė mononukleozė (virusinė infekcija arba Epstein-Barr viruso (EBV), arba liga Jennifer) - infekcija, kurią sukelia herpes šeimos virusas, kliniškai pasireiškia padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis. Be kraujo tepinėlio mikroskopija susitiks konkretų įtraukimo - monobranduolinės ląsteles.
Etiologija
Laiku diagnozuoti
Sukėlėjas infekcinė mononukleozė yra specifinis virusas, kurių sudėtyje esanti ląstelių genomo informaciją, pasireiškė piktybiniai navikai. Atsižvelgdama šį objektą virusus sugrupuoti pagal terminą "onkogeno". Be to, mononukleozę, virusas sukelia tokį piktybinį sunkia ligą, kaip Burkito limfoma ir nosiaryklės karcinoma.
Patogenezė
Infekcijos pikas rudens-žiemos laikotarpiu daugiausia dėl to, kad ligonių ir susidėvėjusių malosimptomno formų. Sergantys dažniau berniukai, didžiausias sergamumas yra rasti organizuojamus vaikų grupes. Patvirtinus kontakto su virusu žmogus suserga tik 50% atvejų, EBV yra laikoma tokia maža, užkrečiamas.
Vartai yra limfinio audinio žiedas burnos ir ryklės (tonzilių ir mažų limfmazgiai). Čia virusas patenka į limfoidinio audinio ir aktyviai propaguojamas, paliekant kraujotaką, plinta organizme, kaupiasi limfinės sistemos, kepenų ir blužnies. Iš viruso replikacijos burnos ir ryklės procesas yra lydimas uždegimas. Burnos ir ryklės gleivinėje išsipučia, didinant Palatine ir nosiaryklės tonzilių ir limfos kaupimosi visos užpakalinės ryklės sienelės. Be organų - tikslinės EBV atsirasti pats nėra matomas akių procesų: uždegimas organų audinius ir iš limfoidinio audinio padidėjimas.
Tipišką anginą mononukleozės yra sumažėjusio vietos imuninės apsaugos ir tiesioginio veiksmo viruso pasekmė infekuoja DL tokiu būdu, krūtinės angina in mononukleozę, turėtų būti laikomas virusinių ir bakterinių.
Sunkiais atvejais paveikia plaučius, širdį, inkstus ir centrinę nervų sistemą.
Inkubacinis laikotarpis
Pasiekia 21 dienas, paprastai - per savaitę.
Klinikinis vaizdas
Karščiavimas vaikams
Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, padidėja periferinės limfmazgiuose pažeidimo iš nosiaryklės ir ryklės ir padidėjusios kepenys ir blužnis. Visi pacientai atskleidė pakitimų periferinio kraujo vienbranduolių ląstelių sudaro specifinę išvaizdą.
Liga prasideda ūmiai su temperatūros kilimo į dideliais kiekiais, visi tie patys klinikinių požymių, siekti maksimalaus ekspresiją tuo pirmosios savaitės ligos pabaigos. Bangavimas periferinių limfmazgių (visų pirma kaklo), padidėjęs tonziles, nosies sunku kvėpuoti, yra skausmas gerklėje. Liga, taip pat gali pradėti poūmis, tada simptomų atsiradimas Prieš ilgai, 1-2 savaites, subfibriliteta (temperatūra iki 37, 5 ° C), bendras negalavimas, galvos skausmas, šviesos katariniai reiškiniai.
Labiausiai būdinga simptomas yra gimdos kaklelio limfmazgių pokytis, ypač galinio grupė, kuri, didelių rutuliukų pavidalo, yra matomas ant posterolateral paviršiaus kaklo. Kai zondavimo jie tankus, maloboleznennye ne lituojamas į aplinkinius audinius. Limfmazgiai gali būti išplėsta prie balandžių kiaušinio dydžio. Odos ir poodinio riebalų aplink pasikeitė limfmazgių gali išsipūsti. Po to, kai tam tikru kaip viruso infekcijos naujų grupių limfmazgių, dalyvaujančių procese metu, daugiau ir daugiau iš limfoidinio audinio, kol visi limfmazgių dalyvauja. Kai rentgeno matė bronchų ir žarnų pasaito padidėjimas (kartu trachėjos ir krūtinės aortos) limfmazgiai.
Karščiavimas, karščiavimas, ryklės tinimas
Iš burnos ir ryklės pralaimėjimas yra išreikšta padidinti patinimą tonzilių ir liežuvėlis Palatine arkos minkštąjį gomurį. Vaikas kalba tyliai, pusiau atvira burna kvėpuoti, skundžiasi nosies užgulimas, gerklės skausmas ryjant. Išskyros iš nosies, gali būti. Atgal į gerklės patinimas, padengtas gleivių ir pūlių filmų. Filmai taip pat platinamas per gomurio rankenomis ir tonzilės turi purvina pilka spalva gali būti lengvai pašalinamas su pincetu ar ne nagrinėjimo mentele. Kai rhinoscopy galima nustatyti nugalėti nosiaryklės tonziles.
Padidėjusios kepenys ir blužnis yra nustatyta visiems pacientams, infekcinė mononukleozė. Kepenų prasideda padidinti nuo pirmosios ligos dieną, ir po to, kai 7-10 dienų pasiekia savo didžiausią dydį. Kai zondavimo įžambi kepenų, kepenys yra firma, kartais skausminga. Gal gelsvumo odos ir odenos, paprastai dėl maksimalios raiškos kitų simptomų fone. Geltonumas dingsta pati išieškojimo. Kepenų funkcijos tyrimai nebūtų pažeidžiamos ar pažeistos neznachitelno.Umenshenie dydis yra lėtas, matmenys yra normalizuojama iki 3-4 mėnesių ligos. Blužnies padidintas dienos 3-5 ligos pabaigoje, ir yra vienas iš pirmojo specifiniai simptomai mononukleozės. Jo matmenys yra grįžta prie normalaus iki mėnesio pabaigos, o blužnis nėra apčiuopiamas.
O ligos ir buvimo ar nebuvimo komplikacijų dinamika yra tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvais simptomai išnyksta po trijų savaičių ligos. Yra temperatūra normalizavosi, išnykimas pakitimų burnos ir ryklės ir nosiaryklės, sumažinti limfmazgių, kepenų ir blužnies dydį. Kaip susigrąžinti mažina atipinių Vienbranduolių ląstelių mazkekrovi sumą. Per mažiau sunkių komplikacijų yra labai reti. Be sunkių simptomų išnyksta ne anksčiau kaip prieš keturias savaites ligos. Kai reiškiniai yra iki 1 metų nuo susigrąžinimo dienos. Laikotarpis klinikinės atsigavimo gali užtrukti iki 2-3 savaičių.
Kai yra ypač sunki forma plėtoti infekcinių toksiškas shoka.Eto rimčiausią komplikacija laiku medicininės priežiūros nebuvimo tikimybę neišvengiamai baigiasi mirtimi.
Diagnostika
Be tipiškų srauto charakteristika klinikinis vaizdas padeda lengvai diagnozuoti. Bet net ir su atskira klinikinė dalyvavimas patologinio proceso imuninei sistemai diktuoja patvirtinimo diagnozės laboratorinius metodus issledovaniya.Obnaruzhivayut virusas ar antikūnai jo kraujyje ar paveiktų audinių fragmentų poreikį. Ar paprastas ir prieinamas būdas, kurią kelia atipiniai Vienbranduolių ląstelių aptikimas (EBV asociacijos pritaikytas leukocitų) kiekis kraujyje tepinėlis dėl mikroskopiškai ištirti.
Gydymas
Ligos gydymo
Vaikas turi pateikti visą likusį; lova poilsio, kol kūno temperatūra krinta; visiškai prisotintas maistas.
Specifinio gydymo nėra egzistuoja mononukleozę. Held hiposensibilic simptominį ir atkuriamojo gydymo, kuris apima įvedimą vitamino C, P ir B grupės antibiotikai rodomas tik tada, kai jungiantis vidurinį mikroflory.Pri sunkia mononukleozę, ypač faringotonzillyarnom edema, grasinančių kvėpavimo takų obstrukcija, hepatitas ir sunkus pilvo skausmas sukelia blužnies ir pilvo limfmazgius, naudojant trumpus kursus kortikosteroidais (7-8 dienų), atlikti detoksikacinę terapiją. Patartina skalauti gerklę furatsilina sprendimus, iodinol ir kiti antiseptikai.
Konkretus prevencijos metodas egzistuoja.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.