Gripas yra užkrečiama liga, kuriai būdingas simptomų apsinuodijimo ir pralaimėjimo viršutinių kvėpavimo takų.
Etiologija
Gripas sukelia virusas, kuris yra trijų tipų: A, B, C ir daugiau nei tuzinas porūšių. Gripo virusas yra pajėgi gyvenimo į ląstelę šeimininkę, viduje.
Patogenezė
Gripo vaikams
Kaip ant gleivinių viršutinių kvėpavimo takų, virusas yra įtraukta į iš epitelio ląstelių ir sukelia žalą ir mirtį. Imuninės mechanizmai sukelti vietinį uždegiminį atsaką į viruso ir sunaikinti pažeistus ląsteles. Tai pasireiškia vietinės uždegimas su uždegimine edemos viršutinių kvėpavimo takų vystymosi. Nuo pirminės gripo virusu ir toksinių skilimo produktų kvėpavimo epitelio, gauti į kraują vietoje, sukelia apsvaigimo sindromas. Nuo šio taško virusas gali būti aptikta paciento kraujyje. Virusas turi toksinį poveikį kraujagysles, turinčių įtakos daugiausia mažo kalibro laivai. Disturbed vietos kraujotaka organų ir audinių, kad, priklausomai nuo vietos, padaroma žala centrinei nervų sistemai, plaučių arba virškinimo organų (ypač žarnyno). Bendra toksinis poveikis viruso sukelia slopinimą vietos imuninės gynybos, kuri sukuria palankias sąlygas židinių antrinės bakterinės infekcijos formavimo iš vidurinės ausies uždegimo, pielonefritas, gerklės skausmas, sinusitas ir tt forma. Sunkiais atvejais, kai pažeidžiamos kraujo apytaka sukelia pabrinkimą ir patinimą smegenų, kuri yra gyvybei pavojinga būklė.
Inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis periodas trunka nuo kelių valandų iki 3-4 dienų.
Klinikiniai požymiai
Liga dažnai prasideda staigus temperatūros kilimas iki 39-40 ° C, lydimas karščiavimo, yra sunkus silpnumas, skausmas, raumenų ir sąnarių. Išreikšta dieną visi gripo simptomai: galvos skausmas skiriasi lokalizacija, pykinimas ir vėmimas po valgio valgyti dažniau ir vaistas, kuriam būdingas pradžių silpnas uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų, kaip sloga, gerklės skausmas. Per pirmąsias dienas gali būti labai sunku iki sąmonės netekimo, traukuliai.
Nagrinėjant, vaikas dažnai būna sunku, yra melsvos atspalvį lūpų, paraudimas (injekcijos laivai) gleivinių vokų, tinimas ir paraudimas tonzilių ir Palatine arkos. Blyški oda, šlapias, pūslelinė gali atsirasti nosies sparnelių, aplink burną, žemas kraujo spaudimas, galbūt nusiminusi kėdė. Jei šiuo metu atlikti rentgeno tyrimą plaučius, ji bus identifikuoti rentgenogramos segmentinė plaučių edemą. Kai prisijungiate prie antrinio bakterijų florą segmentus edema gali komplikuotis plaučių uždegimu. Šie pokyčiai yra būdingi plaučių, patinimas atsiranda dėl padidėjusio pralaidumo plaučių kapiliarų rezultatas. Kliniškai ji pasireiškia dusulys, plaučių auskultacija - švokštimas.
Priklausomai nuo izoliuoto nesunkus, vidutinio sunkumo, sunki (toksinė) ir hypertoxic forma sunkumo. Ligos sunkumo yra nustatomas pagal reakcijos temperatūroje, atsižvelgiant į intoksikacijos sindromo, buvimo ir sunkumo sugadinimo centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos sunkumo.
Kartais vaikams gripas buvo sunaikinti. Vaikas yra kliniškai sveiki, laboratoriniai kraujo antikūnų gripo virusu.
Per gripo visada aštrus, t. E. klinikiniai ligos požymiai atsiranda ir ne daugiau kaip per kelias valandas, o ūminiu laikotarpiu (su karščiavimu) trukmė yra ne daugiau kaip penkias dienas. Po karščiavimo temperatūros laikotarpis greitai mažėja, vaikas jaučiasi gerai. Galimas ir pakartojo temperatūros kilimas, tačiau ji sukelia uždengia antrinių bakterinės floros, t. E. komplikacijų narystei. Po temperatūros kritimo, net 2-5 dienas gali būti liekamieji ligos simptomai, ty. E. požymiai uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų, kaip sloga, nosies užgulimas, gerklės jausmas. Visos laikotarpį nuo ligos trukmė yra 7-10 dienų. Po šio 2-3 savaites vaikas gali skųstis nuovargiu, silpnumu, galvos skausmas laikotarpį būti whiny ir irzlus, veikdami gali trikdyti miegą.
Diagnostika
Diagnozė gripo nesukelia sunkumų, nes tipiškas klinikinis vaizdas (ūminė pradžia, aukšta temperatūra, švelnios katariniai reiškiniai) yra kartu su epidemiologinę situaciją regione.
Laboratorinė diagnostika naudojamas tais atvejais, kai kyla abejonių. Rapid diagnozė grindžiama gripo viruso antigeno tepinėlius iš gleivinei, viršutinių kvėpavimo takų. Rezultatas yra žinoma, po 3 valandų.
Gydymas
Prevencija yra geriau nei gydymas
Daugeliu atvejų, gripo gydymas atliekamas namuose. Šiuo atveju, pacientas turi būti izoliuotas, atskiroje patalpoje, skirti atskirą dubenėlį ir rankšluosčio. Šeimos nariai turėtų dėvėti 4 sluoksnių marlės kaukės apimančias burną ir nosį. Kas 4 valandas, yra būtina, kad geležies geležies kaukę. Patalpa, kurioje vaikas turi būti periodiškai vėdinami, apatiniai ir patalynė turi būti dažnai keičiami. Pacientas turi būti lova poilsio, ypač per temperatūros kilimo. Kai blogai vaikas turėtų būti įtrauktos į ligoninę.
Per aukštos temperatūros laikotarpiu pacientai turi laikytis lovos režimas. Speciali dieta gripo nėra, bet karšto prieskoniai, konservuoti, rūkyti pageidautina pašalinti. Vaidina svarbų gerti daug arbatos su aviečių, bruknių uogienė, medus, citrina, pieno, mineralinio vandens, rūgštus vaisių sulčių, vaisių gėrimų vaidmenį - iki 3 litrų per dieną.
Dėl gripo gydymo iki šiol yra platus antivirusinių vaistų, jie palengvina klinikinius simptomus gripo ir sumažinti ligos trukmę. Tačiau, žinoti, kad jie turi specifinį aktyvumą tik atsižvelgiant į tam tikros rūšies virusas. Be to, daugelis antivirusinių agentų turi platų kontraindikacijas ir gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Gydymas iš šių vaistų yra efektyvūs tik tuo atveju, jei į jų taikymą, per pirmąsias 2 dienas po gydymo pradžios. Antibiotikai yra nustatytas antrinės infekcijos įstojimo.
Simptominis gydymas karščiavimą (acetaminofeno, ibuprofenas), pagerinti skrepliai (lasolvan, ambrogeksalom bromheksinas) priemonės, vazokonstriktoriaus agentai (naudojamas nazivin, naftizin). Tinka gydytojas rekomendavo įkvėpus, antipiretikai įvairovė, skalauti dezinfekavimo (furatsilin, rivanol), taip pat soda, žolelių nuoviras (ramunėlių, šalavijų, medetkų).
Vakcinos
Specifinis imunitetas profilaktika gripo atliekamas naudojant gyvų ir inaktyvuotų vakcinų, pagamintų Rusijoje ar kitose šalyse (pavyzdžiui, vakcinos "VAXIGRIP", Prancūzija). Inaktyvuotiems vakcinos yra iš virusinio baltymo, reikalingą sukurti imuninį atsaką į jį kraujyje fragmentas. Po vakcinacijos žmonėms susidaro imunitetas nuo gripo viruso atmainų ir virusas patenka į organizmą jis pripažino imuniteto ląsteles ir baltymų fragmentus ir pašalinamas iš organizmo.
Gripo vakcinos yra intrnazalno (per nosies lašų ir purškalai) arba parenteriniu būdu (po oda, šiuo atveju). Toks skiepijimas apsaugo nuo gripo viruso kūną tik metus, ir kasmet ji turi pakartoti.
Gyvos vakcinos yra gripo virusas riboto reaktyvumo. Po šios vakcinos, gali būti trumpalaikis temperatūros kilimas, negalavimas, tačiau šie simptomai pasireiškia ne daugiau kaip 2-5% paskiepytųjų. Imunitetas yra sukurtas kaip per trumpą laiką, kuris reikalauja, metinė revaktsinirovaniya. Kontraindikacijos: netoleravimas kiaušinio baltymas (išaugintų gyvenimo aplinkoje virusų - vištų embrionai) ir nėštumo metu.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.