Kaip diagnozuoti ir gydyti vidurių šiltine? Šis klausimas ir šiandien išlieka aktuali. Net pats Hipokratas davė ligos pavadinimą. Ir tūkstančius metų, žmonija negalėjo atsikratyti vidurių šiltine. Ši liga yra paplitusi Afrikos ir Azijos šalių - Egiptas, Saudo Arabija, JAE, Indija, Pakistanas, Šri Lanka. Tačiau Ukrainoje per kelerius metus įrašė protrūkius vidurių šiltine (pvz, Flash Transkarpatijos 2005).
Kaip diagnozuoti ir gydyti vidurių šiltine
Vidurių šiltinės (vidurių šiltinė - Eng, Abdominaltyphus -.. Tai, Abdominale Fièvre - fr.) - Ūminis infekcinė liga vyzyvaeaya salmonelių (Salmonella typhi), kuriam būdingas karščiavimas, simptomai intoksikacijos, bakteriemija, padidėjusios kepenys ir blužnis, enteritas ir originalaus MORFOLOGINIŲ pokyčiai limfinės sistemos žarnyne.
Bakterija Salmonella typhi - sukėlėjas vidurių šiltine. Salmonnely gana atsparios išorinės aplinkos, jie yra saugomi skalbinių apie 2 savaites. Be dirvožemio bakterijos gyvena iki 5 mėnesių maisto - daugiau nei 10 dienų. Bakterija žūsta kaitinant, todėl dažnai patogenas patenka į žmogaus organizmą su termiškai apdoroto maisto.
Kaip jūs užsikrėsite
Asmuo tampa užkrečiama nuo pirmos dienos, kai jo organizmas gauna bakterija. Infekcija visada įvyksta per burną - bakterija patenka į kūną su maistu ir vandeniu. Pavyzdžiui, prastos kokybės geriamasis išgrynintas vanduo ar maudytis užterštame vandenyje. Kartą maisto, bakterijos išlieka ne tik ilgą laiką, bet taip pat aktyviai padauginti. Taip pat visų žarnyno infekcijų, vidurių šiltinė dažniausiai registruota vasaros-rudens laikotarpiu (laiko iki laisvalaikio ir vaisių). Bakterija gyvenimo proceso gaminti toksinus, kad apnuodyti žmogaus organizmą daug. Vidurių šiltinės yra perduodami tik nuo asmens. Kai kurie žmonės yra "paslėptas vežėjai" ligos. Jie serga šiltine, ir jokių simptomų. "Slaptų" Media ", - pagrindinis prekiautojus vidurių.
Simptomai vidurių šiltinės
Inkubacinis periodas ligos yra 1-3 savaičių. Paprastai, liga prasideda palaipsniui, bet ir 20% pacientų, kurių ligos įvyksta ūmaus forma. Palaipsniui pradžios į paciento ligos yra bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, galvos skausmas, pablogėjusi miego. Tai - ligos pranašai (prodrominis laikotarpis, kuris trunka 1-2 dienas). Tada temperatūra palaipsniui didinama, ir ligos 6-7 dienos yra 38-38 5 ° 39-39 ir rytą vakarą 5 °. Ši temperatūra yra palaikoma 2-3 savaičių, o į gydymo ar ilgiau nebuvimo.
Dėl 3-4th ligos dieną į paciento pažymi abejingo žvilgsnio, ištižęs išraiška šviesiai veido, abejingumas aplinkai, pasyvus poziciją lovoje (silpnumas). Kūno oda išblyškusi, sausas ir karštas liesti. Be plaučius, gali būti auscultated individualų sausa (o kartais ir šlapias) švokštimas. Pulsas paspartinti, tačiau smūgių ją už temperatūrai, skaičius - santykinė bradikardija. Širdies garsai prislopinti; pradedant nuo 4-5 dienų nuo ligos pradeda mažėti kraujo spaudimą.
Per pirmuosius 6-8 dienų ligos pastebėti sustorėjimas ir patinimas, liežuvio, liežuvio nugaros dengta purvinas baltas filmas, ir krašto patarimas - švarios, ant šoninio paviršiaus matomų įspaudais dantų. Ateityje, ypač sunkios ligos, liežuvis danga virsta ruda, yra giliai įtrūkimų. Pilvelis labai išsipūtę. Pilvo palpacija teisinga klubakaulio regione lemia šiek tiek skausmo ir griausmingas dujas akliesiems ir didėjančia dvitaškis. Kėdė sulaikytas. Ant 4. ligos dieną yra padidėjusios kepenys ir blužnis.
C 8-10 dienų pilvo odos liga (bent ant krūtinės), atrodo rožinė apvalios dėmės (roseola), turintys 3,4 mm skersmens, kuris, kai paspaudžiamas ant odos arba tempiant juos akimirksniu išnyksta. Skaičius roseola dėl skrandžio yra mažas: nuo 2 iki 7-8.
Su 8-10 dienų ligos dėl pilvo ir krūtinės odos atsiranda roseola
Palaipsniui didinti galvos ir nemiga; temperatūros kreivė tampa banguoti simbolių.
Atsižvelgiant į tinkamą gydymą nuo trečios savaitę nuo ligos pradžios gali sukurti įvairūs komplikacijų (kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacijos opų į apatinę dalį plonosiose žarnose sienos) nebuvimo. Po ketvirtos savaitės nuo ligos, esama didelių paros temperatūros svyravimai, kurie vėliau ateina į normos; ir kiti simptomai išnyksta, prasideda atsigavimo laikotarpis. Be 6-8% atvejų pacientams, sergantiems atkryčių ligos 10.8% atvejų kurti lėtinis bacteriocarrier. Srautas atitinka iki recidyvo klinikinių simptomų ūmaus laikotarpį nuo ligos, tačiau gali būti lengviau. Paūmėjimų įvyksta 6-7 dienos po to, kai normalios temperatūros įkūrimo gydomi antibiotikais (chloramfenikolis) - už 18-22 dienų po karščiavimo išnykimą.
Komplikacija vidurių žarnyno kraujavimas aptikta priemaišų raudonųjų kraujo buvimą pacientui ar juoda, deguto spalvos išmatos (melena) išmatose. Pri.obilnom temperatūra žymiai sumažino kraujavimas, kraujo spaudimas sumažėja, pulsas labai paspartino; galima sutraukti.
Opos perforacija į plonąją žarną sienos lydi staigaus ir labai ūmaus pilvo skausmas, raumenų įtempimo priekinę pilvo sieną. Plėtoja žarnyno parezė. Dujos nenukrypsta. Apatinė riba nėra nustatoma kepenyse tinkamu prie laisvo-orą, esantį pilvo ertmę; plėtoti peritonitas su žlugimo reiškinių. Temperatūra mažėja. Kraujyje padidėja leukocitozė. Kadangi pacientui gali tekti skubios operacijos, chirurgas, reikia skubiai patikrinimą.
Kartu su sunkių klinikinių formų vidurių šiltine, kaip aprašyta pirmiau, buvo šiek tiek pasireiškimas ligos: žemo laipsnio karščiavimas, negalavimas, į kitų simptomų nėra. Iš šių pacientų diagnozė yra sunku pasiekti; padėti laboratorinius tyrimus.
Vidurių šiltinės vaikams (ypač pagal 9-10 metų amžiaus) turi daug funkcijų: liga prasideda ūmiai sunkus apsvaigimo, temperatūra pasiekia aukštų skaičių 3-4 dienas ir išlaikomas daugiausia pastovus, dažnai pasižymi vėmimą ir viduriavimą.
Diagnozė vidurių šiltine
Vidurių šiltinės diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir epidemiologinę istoriją ir patvirtinti priimdama bakteriologinių ir serologinių tyrimų diagnostiką.
Jau ankstyvosiose ligos stadijose gali žemumas kraujo ir kultūrą mitybinės terpės. Rezultatas dažniausiai sužinoma per 4-5 dienas. Būtinai atliktas bakteriologinio tyrimo išmatų ir šlapimo pacientui.
Atliko laboratorinis kraujo, išmatų ir šlapimo
Gydymas vidurių šiltine
Pagrindinė sąlyga sėkmingam gydymui - ankstyvam ligos. Gydyti ligoninėje pacientui. Viskas ūminės fazės iš pacientų ligos įskaitomi griežtai lova poilsio. Visą gydymo, pacientai privalo laikytis specialios dietos: daug baltymų, pašalina visus riebalų, aštrus ir pikantiškas. Visas maistas turi būti skurdus. Dėl vidurių šiltinės bakterijas sunaikinti paskirti konkrečias antibiotikus, kurie turėtų būti imtasi 4 kartus per dieną, visą salą ir apie 10 dienų po temperatūros kritimas. Tai nebuvo komplikacijų, pacientai papildomai paskirti vitaminai ir vaistai palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Komplikacijos vidurių šiltine - žarnyno kraujavimas ir plyšus peritonitas (plyšimas žarnyno), yra pavojingi žmogaus gyvybei. Be to, kad būtų išvengta tolesnio užkrėtimo aplink pacientą nuolat dezinfekuojamos.
Atminkite, kad išgydyti vidurių šiltine namuose neįmanoma. Jei turite klausimų, galite paprašyti jų, naudojant paslaugą internetu medicininę konsultaciją.
Taip pat žiūrėkite:
- Kaip kreiptis salmoneliozės
- Šiltinė epidemija Afrikoje įgauna pagreitį
- Koks turėtų būti vanduo, kurį geriame