Insultas yra išemijos priepuolis tam tikroje srityje smegenų. Yra dviejų tipų insulto:
- Išeminis insultas - atsiranda, kai kraujo krešulys blokus arterijų arba kapiliarines smegenyse. Pagal statistiką, 80% insultų yra išeminės.
- Hemoraginės insultas - atsiranda, kai kraujagyslės plyšimas ir kraujavimas į smegenų audinį.
Kaip insulto pažeistą sritį smegenų ląstelėmis nėra aprūpinti deguonimi ir pagrindinių maistinių medžiagų ir mirti.
Insultas priežiūros
Insultas priežiūros
Gydymą pradėti kuo greičiau ir specializuotoje neurologinių departamentas. Bet dar prieš gydymo ligoninėje metu, pacientas turi pateikti šiuos pagalbą:
- ne pacientas keltuvas, nes ji bus dar labiau sumažinti kraujo tiekimą į smegenis;
- išvalyti paciento burną iš vemti ir pasukite jį ant šono, kuris apsaugo nuo vemti į kvėpavimo takus nepatektų;
- nemažinti kraujospūdį daugiau kaip 20-25% nuo pradinio lygio;
- kai paciento traukuliai įterpiamas tarp jo dantų medini daikta arba valcavimo storio audinio.
Ligoninėje gydytojai yra pagrindiniai uždaviniai:
- palaikyti kraujospūdį optimalaus lygio pacientui;
- greitai eliminavimas priepuoliai, sekinanti smegenų neuronų - tai yra įvairių raminamųjų, nuo traukulių; (karbomazepin, klonazepamo, ir kt.)
- krešulys ištirpinant laivas uždaromos naudojant tromboliziniais preparatais, pavyzdžiui, streptokinaze, audinių plazminogeno aktyvatorius, alteplazė. Tromboliziniai atkurti kraujotaką, prisideda prie smegenų ir židininiai neurologiniai požymiai išnyksta;
- pašalinimas padidėjo intrakranijinis spaudimas sukelia patinimas smegenų - ji naudoja dirbtinį kvėpavimą išaugo, specialių diuretikais (osmosinis diuretikus) ir kortikosteroidais įvedimas.
Kai kuriais atvejais, daug daugiau efektyvus vaistas gydymas yra chirurgija, kurie dažnai išsaugo paciento gyvenimą.
Gydymas išeminio insulto
Jei per pirmąsias 3-7 dienas nuo ligos negali išgelbėti paciento gyvybę, pradeda vykdyti kasdieninį elgesį insulto - pirmasis ligoninėje ir tada ambulatoriškai. Pagrindinis šio gydymo prevencija ir gydymas fizinių komplikacijų. Pagrindiniai gydomosios priemonės apima:
- Deguonies terapija - palaikyti pakankamą kraujo įsotinimas deguonimi;
- palaikyti kraujospūdį optimalaus lygio - pacientai neserga cukriniu diabetu, tai yra mažiau nei optimalus 140/85 mmHg, o diabetu parametrai kraujospūdis turėtų būti mažesnė - mažiau nei 130 / 80mm.rt.st. ;
- restauravimas kraujotaka ir maksimalią apsaugą pažeistų bet išlieka gyvybingos neuronų, esančių aplink infarkto;
- antikoaguliantas terapija ir narkotikų hemodilution - naudojama išeminio insulto gydymui;
- administracija narkotikų turinčių kraujagysles plečiančiu veiksmų;
- praskiedimo metodas kraujo ar hemodilution, kuria siekiama pagerinti reologinių savybių kraujo - tai papildoma įvedimas skysčių į kraują, kuris žymiai sumažina kraujo klampumą, normalizuoja kraujo tūrį ir pagerina smegenų mikrocirkuliaciją;
- Korekcija metabolinių sutrikimų, smegenų - yra atliekamas su dideliu narkotikų grupės, tarp kurių nootropics (piracetamo), selektyvus kalcio antagonistas (nimodipino), ir tt;.
- korekcija pastebėtų širdies aritmijos ir širdies nepakankamumas;
- žarnyno kontrolė ir, jei būtina, valymo lewatywa ir vidurių paskirtis;
- rūpintis odos;
- pasyvūs gimnastika ir masažas galūnės - siekiama plaučių embolija, po insulto sutrikimai sąnarių judrumą, pragulos, kontraktūrų prevencijai.
Gydymas išeminio insulto
Gydymas hemoraginis insultas
Iki šiol metodai gydymo turi būti vystoma. Iki šiol efektyviausias gydymo metodas hemoraginio insulto yra chirurginis pašalinimas smegenų hematoma susidaro. Išanalizavus duomenis apie lokalizacijos zonos hemoraginis impregnavimas smegenis, jo apimtis, remiantis smegenų struktūros poveikį, neurochirurgas sprendžia, ar tęsti operaciją nustato optimalias laiko ir konkrečius metodus.
Norėdami gauti į jums rūpimus klausimus, galite naudoti paslaugą internetu medicininę konsultaciją.
Reabilitacijos priemonės
- Ar labai svarbu pacientams, sergantiems insultu ir reikalauja aktyvaus pagalbą paciento artimųjų ir viduriniosios ir jaunesniojo medicinos personalo.
- Insulto dažnai veda pablogėjusio motorinio aktyvumo, todėl vienas iš pagrindinių priemonių, skirtų insulto pacientų reabilitacijai yra aktyvacija, kuri turėtų prasideda tuoj pat po paciento stabilizavimui.
- Norėdami išvengti bent 2 valandas, kad spazminio nejudrumas (kontraktūros) paralyžiuotų galūnių sąnarių vystymąsi dieną jie būtų suteikta tam tikrą poziciją.
- Reguliariai pasyvūs gimnastika paralyžiuotas galūnes ir pasyvūs judesiai turi būti atliekami kiekvienos jungties. Pasyvieji gimnastika yra dažnai derinamas su kvėpavimu.
Reabilitacija pacientams, sergantiems insultu
- Gydantis gydytojas nuspręs dėl aktyvaus reabilitacijos paciento galimybė - sėdi ant lovos, į sergantį vertikalioje padėtyje priėmimo judėti kambaryje ir tt
- Insulto pacientų reabilitacijos reguliariai atlieka specialias masažo galūnes.
Taip pat žiūrėkite:
- Neignoruokite insulto prevenciją
- Ekspertai: Kofeinas padidina insulto riziką
- Insultas: kaip išvengti mirties