Amebiaz- parazitinės ligos pasižymi ilgai žinoma ir pirminio pažeidimo gaubtinės ir gana dažnas įvairių komplikacijų.
Etiologija
Amebiasis
Amebiasis sukėlė gistoliticheskoy ameba Entamoeba histolytica. Sukėlėjas ligos gali egzistuoti trijų pagrindinių formų:
- į cistos (microaerophiles) forma;
- gyvena žarnyno spindyje;
- didelis augalinė forma yra nustatyta paciento išmatomis;
Amebiasis yra plačiai paplitęs, ypač tose srityse, su šilto ir karšto klimato. Vidutiniškai, parazitas buvo aptikta 10% sveikų žmonių.
Rezervuarai ir šaltiniai infekcijos yra pacientams, sergantiems poūmio ir lėtinio ligos ūminės stadijos, taip pat tsistonositeli kurio klinikiniai simptomai nėra.
Infekcijos patekimo būdas amebiasis - išmatų, žodžiu.
Amebiasis gali užkrėsti prijaukinti, tačiau užkrėtimo šaltiniai jie nėra. Tarpininkas perdavimo yra namų apyvokos daiktai, dirvožemio ir vandens užteršti išmatomis nuo parazito cistos.
Plėtros mechanizmas
Skverbiasi į virškinimo trakto, histologinis Pełzak iš encysted formų paverčiamas luminitinis ir tada į audinį, sukelia gaubtinėje žarnoje sieną su didele opų susidarymą. Gaubtinės žarnos sienelės audinių ištirpsta Proteolitiniai fermentai Amebos iš šio proceso po gleivine sluoksniu ir atskiros ištraukos formuojasi opos prasiskverbti į gaubtinės sienos storį.
Klinikiniai požymiai
Ūmus skausmas
Kalbant apie vaikų liga, klinikiniai simptomai amebiasis veikia apie 10% užkrėstų. Šiuo atveju dauguma atvejų išsivystė ūminis amebiniu kolitas (dizenterija). Papildomas žarnyno amebiasis pasitaiko 30-40% pacientų, kurie turėjo Amebic kolitas, likę 60-70% pirminių apraiškas amebiasis yra Amebic kepenų abscesas, plaučių ir kitų organų.
Be amoebic kolitas inkubacinio laikotarpio 1 ir 3 savaites ar net kelis mėnesius. Vaikams su karščiavimu dėl netinkamo tipo, silpniems vaikai gali patirti nedidelis karščiavimas, požymių bendros intoksikacijos, apetito netekimas, skausmas dešinėje, o kartais ir kairįjį klubo regioną, laisvi viduriai iki 5-10 kartų per dieną, kurių kruvinų gleivių mišinio. Dėl palpuojant gaubtinės skirtingu eeuchastkah apibrėžta sandarinimui ir infiltracija, vidutinio jautrumo. Pacientai skundžiasi gana intensyvus pilvo skausmas, spazmai ar skausmai, skrandžio umerennovzduty griausmingas skrandyje, gleivinių ir kruvinų išmatos, tenesmus, bendras silpnumas, negalavimas. Temperatūra pakyla iki 38 ° C, ir saugomi 3-5 dienas. Tipinės klinikiniai požymiai yra: odos turgor ir kūno svorį, dėl apsinuodijimo ir dehidratacija, mieguistumas, miego sutrikimams, galvos skausmas, retai patenka - traukuliai.
Vaikams, sergantiems alerginiu nuotaika yra aukšta kūno temperatūra, odos išbėrimas, eozinofilija, pasiekė 20-25% nuo leukocitozė iki 12-15 × 109 / l, o padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis iki 20-25 mm / val.
Ūmus poveikis sveikatai užkrėtimo gali trukti 2-3 savaites, o tada palaipsniui išnyks, o tada invazija tampa lėtinis kolitas su periodinių paūmėjimų, nors mažesni nei ūminės stadijos.
Komplikacijos
Amebiozės dažnai gali sukelti įvairių komplikacijų. Visų pirma, vaikai imunnodefitsitnymi narių gali atsirasti perforacija žarnyno opų, pūlinių amebiniu atradimų aplinkinių organų ir audinių su peritonitas, fistulės išorinis empiema, kuris gali sukelti negaliojantis arba abscesas ir išieškojimo, arba odos amebiasis. Retai taip komplikacijų gali išsivystyti žarnyno polipoze randus ir amoeboma.
Kūdikiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais amebiasis nėra užsikrėtę, taip Žindymas motinos pieną gauna konkrečius sekrecijos antikūnų, kurie apsaugo juos nuo invazijos. Bet, kaip minėta anksčiau, šis netaikomas žaibiško ligos forma. Įgimta amebiasis neįvyks.
Diagnostika
Infestacijos diagnozuojama remiantis klinikiniu paveikslėlyje ūminio haemocolitis akivaizdoje, židinio pakitimai kepenų ar plaučių, diferencinės diagnostikos, aptikimo gistoliticheskoy ameba į sergančio vaiko išmatomis arba epidemiologiniai duomenys (esančių srityse plataus paplitimo Virulentiškos padermių ameboms). Patvirtinimas amebiasis diagnozė yra gimtoji tepinėlio išmatomis šviežiai vegetacinių formų parazitas ir erythrophage atradimas.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnostika Amebic kolito yra atliekamas su ūmių žarnyno infekcijas, pirmuonių kolito kitų etiologies, opinio kolito ir Krono ligos.
Diferencinė diagnostika kepenų abscesai ir plaučių amoebic etiologijos praleisti bakterijų abscesai ir gilias mikozėmis naudojant epidemiologinę istoriją, lengvas eozinofilija. Ar svarbu, kad specifinių antikūnų Diagnostiką už amebiasis aptikimo, svarbu nepamiršti, kad Amebic procesai gali būti pirminis pasireiškimas invazijos.
Gydymas
Ligos gydymo
Gydymas amebiasis yra atliekamas ligoninės priemonėmis vienu metu veikia luminitinis ir audinių formų parazito.
Atsižvelgiant į amebiasis gydymo skiriamas pilnas baltymų vitamino dietos su apribojimais žalios ląstelienos ir riebalų laikais sunkus žarnyno disfunkcija.
Priskirti vitaminų C, B1, B2, B6, R. Kai geležies stokos anemija receptų buvimas turi būti skiriami tik po visiško pašalinimo dėl to, kad gyvenimas aktyvavimo procesą galimybė invazijos.
Vaikai išleidžiamas iš ligoninės tik po sumažėjimas simptomų amebiasis, mikroskopinių preparatai išmatų ameboms nėra. Visi sveikstantiems turėtų būti pagal gydytojo priežiūros, infekcinė liga specialistas, jis ėjo atkuriamojo gydymo. Pakartotiniai tyrimai yra laikomi biurų susigrąžinti infekcinių ligų ir paūmėjimų ar komplikacijų reikia hospitalizuoti atitinkamas nuorodas plėtra.
Profilaktika
Prevencija amebiasis visų pirma yra paremta asmenine higiena. Pagrindinės priemonės prevencijos užkrėtimo yra teisingi vandens tiekimas, maisto apsauga nuo užteršimo ameba cistos, aplinkos apsauga nuo užteršimo fekalijomis. Kadangi cistos gali tęstis ilgą laiką vandenyje skirtingų vandens telkinių ir vandens Chlorination nenužudo juos, ji yra rekomenduojama gerti tik verdančiu vandeniu.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.