Atopinis dermatitas (atopinė egzema, atopinė egzema sindromas / dermatitas) - lėtinė uždegiminė odos liga, kartu su niežuliu, kuri paprastai prasideda ankstyvoje vaikystėje, gali tęstis arba pasikartoti suaugus ir veda į fizinio ir emocinio dizadapta-cijos paciento ir ji semi.Atopichesky dermatitas daugeliu atvejų vystytis individų su paveldimos polinkį ir dažnai yra susijusi su kitais alerginių ligų, tokių kaip astma, alerginio rinito, alergijos maistui, o taip pat kaip ir su pasikartojančiomis odos infekcijų.
Etiologija
Išsiveržimai
Atopinis dermatitas gali sukelti kai kurių arba net daug veiksnių - alergenai, atvykstantys kūno kūdikių maistą (su maistu), kontaktas (ne kontakto su apranga ir tt oda) ar kvėpavimo maršrutu (įkvėpus žiedadulkių, dulkių) .Risk plėtros atopiniu dermatitas didėja paveldėtas polinkis į alergines reakcijas, taip pat, jei būsimoji motina valgo daug alergenų (pvz citrusinių vaisių, braškių ir tt), ypač paskutinį nėštumo trimestrą.
Patogenezė (vystymasis)
Atopinis dermatitas vaikams paprastai išsivysto ankstyvoje vaikystėje (dažniausiai - 2-3 mėnesius), ir eina iki 3-4 metų, bet gali likti visam gyvenimui. Verta pažymėti, kad naujagimių dermatitas pasireiškia ne anksčiau kaip per du mėnesius rozhdeniya.Opredelennye medžiaga patenka į organizmą negali būti suardomas negali būti suvirškinamas žarnyno, kepenų neutralizuoti arba pašalinti inkstuose ir plaučiuose. Šios medžiagos, kaip tam tikrų transformacijų rezultatas įsigyti savybes antigenų (pašalinių medžiagų organizme) ir sukelia antigeno-antikūno antitel.Kompleksy gamybą išprovokuoti išvaizdą sypi.Vozmozhen ir varint, kai nėščia moteris susisiekė (valgymas, tepinėlis, kvėpavimo) su kai kuriais "kenksmingų medžiagų ". Suvartoti šokolado, kakavos naprimer.Belok sukelia antikūnų išvaizdą vaisiui. Vėliau, kai vaikas valgo šokoladą, antikūnai reaguoja ir bėrimas.
Klinikiniai požymiai
Klinikiniai požymiai priklauso nuo BP rebenka.U kūdikių amžiaus yra dviejų tipų liga.
1. seborėjinis tipas būdingas svarstyklės ant galvos odos, kurios atrodo per pirmąją gyvenimo savaitę buvimą arba ligų yra dermatito odos skladok.V tolesniam perdirbimui galima eritrodermiją.
2. numulyarnaya tipas įvyksta 2-6 mėnesių amžiaus ir pasižymi elementų pastebėtas su plutele išvaizdą; būdinga lokalizacija - skruostuose, sėdmenų ir / arba konechnosti.Takzhe dažnai virsta eritrodermijos.
Ikimokyklinio amžiaus: 50% vaikų, sergančių kūdikystėje egzema, odos apraiškos išlygintas 2 metų gyvenimo. Į kitą pusę tipinio proceso lokalizacijos - odos raukšlės.
Mokykla amžius: būdingas lokalizacija - odos raukšlės. Atskira forma atopinio dermatito šiame amžiuje - yuvenilnyyladonno-padų dermatozė, kuriame patologinė procesas yra lokalizuota odą ant delnų ir padų. Už tai atopinio dermatito forma būdingas sezoniškumas: paūmėjimą simptomai šaltuoju metų laiku ir remisijos metu vasaros mesyatsy.Pri buvimas dermatitas padais reikia prisiminti chtodermatofitiiudetey yra labai reti. Atopinis dermatitas lokalizuotas sėdmenų ir vidinės šlaunų pusės paprastai pasirodo 4-6 metų ir išlieka paauglystėje.
Komplikacijos
- Piodermija
- Virusinė infekcija
- Grybelinės infekcijos
Diagnostika
Dideli (privaloma) diagnostiniai kriterijai
- Prurigo (niežulys) į net minimalių odos apraiškų akivaizdoje
- Tipinis morfologija ir lokalizacija (veido, kaklo, pažastų, alkūnės ir pakinklio duobės, kirkšnių, galvos, pagal earlobes)
- Individualus ar šeimos istorija atopinio ligos
- Lėtinis recidyvuojanti Žinoma
Maži (papildomos) diagnozės kriterijai
- Padidėjęs bendras ir konkrečias IgE antikūnų
- Pradžia ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų)
- Giperlinearnost delnai ("sulankstyti") ir padai
- Rožinė alba (balkšvų dėmių ant veido odos, pečių juosta)
- Folikulų hiperkeratozė ("ragai" pappuly ant pečių, dilbių, alkūnių pusių)
- Odos šveitimas, odos sausmė, ichtiozės
- Nespecifinis dermatitas rankas ir kojas
- Dažnas odos infekcija (Staph, grybelių, pūslelinė pobūdis)
- Balta dermographism
- Niežėjimas su prakaitavimu
- Ant priekinio paviršiaus kaklo klostes
- Tamsūs ratilai aplink akis (alerginės Lights).
Dėl AD diagnozė reikalauja trijų didelių ir mažiausiai trys maži kriteriev.Shelushenie, paraudimas, niežulys derinys po maudymosi (vaikams iki 2 metų).
Prevencija ir gydymas
Sveiki vaikai
Pirminė prevencija
Skyrimas hipoalergicznych dietos (išskyrus iš karvės pieno, kiaušinių ar kitų potencialiai alergiją maisto raciono) nėščia gresia gimus vaikui alergine patologija nesumažina susirgti atopiniu liga vaikui riziką, iš tikrųjų, tokios dietos tikslas gali neigiamai paveikti maistinę statusą nėščia, ir vaisiui.
Atitiktis hipoalergicznych dietos moterų rizika, gimus vaikui su alerginėmis ligomis per žindymo gali sumažinti atopinio dermatito riziką rebenka.Ne yra patikimų įrodymų, kad išimtinės žindymo, apriboti poveikį aeroallergens ir / ar anksčiau sukurti papildomų maisto įtakos rizikos plėtra atopiniu dermatitu, tačiau išskirtinį žindymą per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius gali atidėti atopiniu dermatitu jautriems vaikams pradžią kurį 4, 5 metų vidurkį.
Priėmimas motinos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat praturtinti vaiko mitybą 1 pusinės eliminacijos laikas Lactobacillus sp. sumažina ankstyvos vystymosi atopinio ligos linkusiems riziką vaikams.
Tuo negalimumo Išimtinis žindymas pirmuosius gyvenimo mėnesius linkusiems vaikams rekomenduojame hipoalergicznych mišiniai, daliniam ar visiškam hidrolizatų naudoti, nors konkliudentiniais duomenų apie prevencinio poveikio veiksmingumą šiuo metu.
Antrinė profilaktika
Atitiktis hipoalergicznych dietos laktacijos vaiko kenčia nuo atopinio dermatito motina metu, gali sumažinti ligos sunkumą.
Pagrindinė priartėja terapiją atopinio dermatito
1. Dieta terapija ir kontrolės priemones išorinę aplinką
2. Sisteminis farmakoterapija
- Membraniniai stabilizavimo narkotikai
- Antihistamininiai
- Vaistai, kurie normalizuoja virškinimo sistemos funkciją
- Vitaminai
- imunomoduliuojantis narkotikai
- Vaistai, kurie reguliuoja nervų sistemos funkciją
- Preparatai, kurių sudėtyje yra nesočiųjų riebalų rūgščių
- Antibiotikai ir sisteminio poveikio kortikosteroidais
3. Lauko terapija
4. reabilitacijos
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.