Bruceliozė - sukelia tam tikrų tipų žmogaus patogeninių bakterijų (Brucella) infekcinė liga perduodama žmogui iš užkrėstų ūkių gyvūnų ir lydi karščiavimas, sąnarių ligos, limfmazgių, nervų sistemos ir įvairių vidaus organų ir audinių.
Etiologija
Infekcinės bakterijos
Ligą sukelia įvairių rūšių patogeninių bakterijų - Brucella. Pagrindinis šaltinis bruceliozės infekcijų žmonių serga ūkio gyvūnai: galvijai, avys, ožkos, karvės, kiaulės. Ryšium su aukščiau, puikus epidemiologinės svarbos žaliavos pieno produktų, sūrio, mėsos, gaunami iš gyvūnų, bruceliozės. Karvės pienas iš užkrėsto gyvūno dažniausia infekcija žmonėms, kurie nėra susiję arba profesinės gyvenimo sąlygos gyvūnams, tačiau vartoja pieno produktus į savo žalią formą. Nuo Brucella bakterijos buvo išskirtos ir gyvūnų plaukus, odą ir mėsą, infekcija yra įmanoma ir iš sergančių gyvūnų priežiūros neatitikties žmonių higienos standartus.
Sukėlėjas brucelioze sugeba prasiskverbti į žmogaus organizmą per gleivinei virškinamojo trakto, kvėpavimo takų, pro iš įbrėžimai ir žaizdos, ir kitiems buvimas odoje. Taigi infekcija brucelioze kontakto atsiranda, mitybos ir oro maršrutus. Vaikai dažnai registruojami virškinimo maršrutą infekcijos, kai jie vartoja pieną, pieno ir kitų maisto produktų.
Plėtros mechanizmas
Prieširdžio yra gleivinė iš virškinamojo trakto, kvėpavimo takų, odos - per otarć ir žaizdų. Po patogeno į organizmą įvedimą plinta per limfinės ir kraujagyslių, plinta po visą kūną ir įsikuria sritiniuose limfmazgiuose. Pradinė lokalizacijos nustatytais iš įėjimo vartų vietą bakterijų. Žmonėms, jie dažnai lokalizuotas burnos limfinės aparatų ryklės, pažandinių, gimdos kaklelio limfmazgiai ir limfinės aparatai ileocekalinio kampo žarnyne. Priklausomai nuo tipo ir laipsnio virulentiškumo žmogaus kūno atsparumo infekcijos gali pasireikšti įvairiais būdais.
Inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis laikotarpis bruceliozės paprastai trunka 2-3 savaites, retais atvejais padidėja iki 4-7 savaites ar ilgiau. Ilgas inkubacinis laikotarpis - iki 2-2, 5 mėnesių - savybės vakcinuotų vaikų.
Klinikiniai požymiai
Pradžia ligos skiriasi: kai kuriais atvejais, ūmus, kitose - laipsniškas, bet iš tikrųjų, ir kitu atveju, pagrindiniai klinikiniai simptomai yra su pertrūkiais, sąnarių skausmas, ypač apatinių galūnių, nuovargis, galvos skausmas, šaltkrėtis, kaitaliojami tada, kad gali būti gausu. Vaizdo drėgmę visą odos, ypač delnų, užrašus, net kūno temperatūra sumažėjo iki normalaus, taip pat apetito netekimas ir miego sutrikimus.
Reakcijos temperatūra yra taip pat klinikinė ženklas pastovi, o temperatūros kreivė bent šios ligos yra ne visais atvejais, ta pati. Buvo ilgalaikis nedidelis karščiavimas, retai - su pertrūkiais, remituojanti, recidyvuojanti karščiavimas klaidingą. Yra atvejų, kai liga buvo nefebriliniai.
Daugeliu atvejų ūminės fazės vaikams ligos pastebėta funkciniais sutrikimais, centrinės nervų sistemos, o vaikai skundžiasi galvos skausmas, prastos miego. Tėvai pranešti apie savo nuovargis, bloga nuotaika, dirglumas ir tearfulness nepriežastinės.
Dėl bruceliozės ir lydi daugybė pokyčių odos, įskaitant kintamumo spalva būna nuo blyškiai odai, gelta įvairių atspalvių marmuro spalvos odos išbėrimas dėl eriteminis, morbilliform, papulinės, roseolous, pūslelinis, hemoraginis ir kt tipo. Be ilgo kurso infekcijos pastebėta Rožinė (mažiau plokštelių) lupimasis, pigmentacija įvairių formų ir įvairios lokalizacijos.
Tipinis dėl bruceliozės ir sąnarių ligomis daugiausia vidutinio dydžio, kartu su nepakeliamas skausmas, o ne suteikiant vaikų poilsio ir miego, nors negalima laikytis objektyvūs pokyčiai sąnariuose. Rečiau veršelis raumenų raumenų skausmas, artritas, bursitas ir tendovaginitis.
Dėl dabartinės bruceliozės pasižymintis izoliuotų grupių periferinių limfmazgių padidėjimas - gimdos kaklelio ir kirkšnies, retais atvejais procesas apibendrintas. Medicininė literatūra aprašo bruceliozės atvejai, kartu smarkiai padidinti visų periferinių limfmazgių grupių į balandžių ar vištų kiaušinių, o kartais su polinkiu į opų.
Pokyčiai, kvėpavimo organų, yra reti, gali atsirasti laringitas, bronchitas, retai - mažas židinio pneumonija, kuri gali pasikartoti.
Dėl virškinimo trakto dalies yra laikomasi apetito praradimas, epigastriumo skausmas, pykinimas, rečiau - vėmimas mažiems vaikams gali dėvėti kėdė dispepsiniai charakterį, vyresnio amžiaus vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą. Daugeliu atvejų paciento kalba su brucelioze vaiko padengtas baltos arba rudos patina. Ūminės fazės ligos kepenys ir blužnis padidėjo vidutiniškai dydžio, ir tik remisijos blužnies gauna buvusį dydį, ir kepenų yra padidinama daug ilgesnį laiką, bet ir jos funkcinė būklė nėra pažeidžiamas.
Diagnostika
Ligos diagnozė
Laboratorinė diagnostikaBruceliozė remiasi bakteriologijos, serologiniams tyrimams ir kitiems tyrimams. Našiausių bakteriologinis metodas yra nusižeminimas kraujo, nors kiti patologiniai medžiagos moksliniai tyrimai gali būti kaulų čiulpų, tulžis, smegenų skysčio, sąnarių skysčio, taškinis blužnis, išmatos, šlapimas ir pan .. Per bakteriologinis tyrimas turėtų atsižvelgti į tai, bakterijos brucelioze pasėliuose Kraujo kurti lėtai, ir gali būti nustatytas tik po to, kai 5-10 dienų, ir kai kuriais atvejais - 20-30 dienų po sėjos. Efektyviausia metodai serologinio diagnozavimo bruceliozės dvi reakcijos: reakcija ir reakcija Heddlsona Wright.
Gydymas
Ligos gydymo
Pacientų su brucelioze vaikų atliekamas tik ligoninėje. Šiuo atveju, naudoti terapijos, skirtų slopinti Brucella ir pašalinimą intoksikacijos kartu, taip pat, kaip, kad būtų užtikrintas reaktyvių organizmo savybės normalizavimą. Norėdami išspręsti pervoyzadachi taikomos konkrečios vakcinos. Be vakcinos gydymo komplekso bruceliozės gydymas svarbus yra skiriamas antibiotikų terapija, o skiria rifampicinu, ampicilinui ir kitų vaiko amžių tinkamų dozių. Geras poveikis yra bruceliozės gydymas antibiotikais, kartu su γ-globulino preparatai stipriklis veikla ir nurodomas ūmių ir lėtinių formų atkryčio bruceliozės gydymas. Kortikosteroidai yra nurodyti ūmaus, sunkių ir lėtinių formų bruceliozės gydymas. Ūminio ir lėtinio formų bruceliozės, ypač kai poliartrito, sinovitas, raumenų skausmą ir kitų pakitimų ir raumenų sistemos, kaip parodyta ir fizioterapijos: Diatermia, UHF, elektroforezės, parafino vonios, solljuks, ultragarsu, gydomojo masažo, gidroprotsedury, terapinių pratimų ir kitų metodų Eilutė 10 15 procedūrų atlikti kasdien. Be šių fizinių terapijos metodų lėtinio bruceliozės su pakitimų ir raumenų sistemos gydymo rodomas balneoterapijos, kurį vandenilio sulfidas ir radono vonių, purvo paskirtas.
SPA gydymas parodyta 3 mėnesių po to, kai ūmus poveikis nurimo ir normalizuoti kūno temperatūrą.
Efektyvus kombinuotas gydymas brucelioze negarantuoja bruceliozės atkryčio, kuris gali kurti tik po 6-8 mėnesių, o kartais net 1-2 metus po gydymo. Be atkryčio gydymo atveju buvo pakartotas, bet su vartojimu, skaičių sumažina konkrečios vakcinos, o kai kuriais atvejais ir juos išmeskite.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.