Enterobiosis - plačiai paplitęs visame pasaulyje liga, kurią sukelia parazitizmas žmogaus žarnyne kirminų gentiesEnterobiusšeimosOxyuridae,
Etiologija
Enterobiasis
Sukėlėjas ligos -Enterobiusvermicularis(Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžiųenteron- "Gut" irBIOS- "Gyvenimas"vermicularis- Lotyniškas žodis tai reiškia, kad "širdys, gyvena žarnyne"). Rusų pavadinimas parazito - Spalinė. Spalinių yra maži kirminai Vārpstveidīgs nuo šviesiai geltonos iki pieno baltumo spalvos ant paviršiaus, kuris gali būti vertinamas skersines ruoželiais. Enterobiosis - labiausiai paplitusi liga tarp visų helmintozės (70-95%).
Šaltinis invazija - tiesiog serga žmogus. Maršruto perdavimo - išmatų, žodžiu. Be to, kiaušiniai, dažnai randami kitų kūno sričių, o taip pat buitinių daiktų, ir net kambario dulkių sudėtį. Taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes vežėjai skristi.
Plėtros mechanizmas
Nešvarus vaisius ir daržoves,
Užkrėtimo pagal enterobioze šaltinis yra sergantis žmogus, dažnai pastebėta (ypač vaikams) atvejus savęs infekcijos. Organizme kirmėlinės kiaušiniai patenka neplautomis rankomis, vaisiai, nesilaikymo su asmens higienos taisyklių. Apvalkalas apsaugo lerva spalinių nuo neigiamo poveikio skrandžio rūgšties. Kai žarnyno spindyje, Shell kiaušiniai suardomas virškinimo fermentų žarnyno sulčių veiksmų. Mobili lerva, kai žarnyno spindyje, tęsia savo migraciją apatinių skyrių, kelias apvaisinimas daromas nertis 2-3. Pasibaigus šiam tikslui jau suaugę žmonės, kurie atsiduria į parazitizmas, mate vietoje, ir vyrai pasyviai palikti kūną. Apvaisintų patelių prisitvirtinti prie žarnyno sienelių naudojant prisasyvatelnogo vienetas (vadovas pūslelių ir stemplės lemputę). Vėliau, atsižvelgiant į moterų formos gimdą ir pradėti savo vystymąsi kiaušinį, kurios dydis gali siekti 17 tūkst.vienoje patelė. Gimdos dydis padidėja, jis juda į stemplę ir suspaudžia lemputę dėl helmintų, kurie praranda gebėjimą ne tik maitinti, bet ir saugomi nuo žarnyno gleivinės ir žarnyno turinio persikėlė į dvitaškis. Kitas spalinių perkelti į tiesiąją žarną. Šios migracijos metu, kad į patelių kūno kiaušiniai pasiekia etapą lervos golovastikopodobnoy. Kartą per tiesiąją žarną, moteris linkusi išlįsti, įveikiant išangės sfinkterio pasipriešinimą, todėl spalinių dažnai nuskaityti naktį, kaip sapne raumenis, kurie sudaro analinis sfinkterio, labiau atsipalaidavęs. Be tarpvietės odos raukšlės ir tarpvietės pacientų parazitas sąlyčio su deguonimi ore, apsvaigus kurios atpalaiduoja moterų lytinių takų. Crawling ant odos paviršiaus užkrėstos žmogaus moterų spaudai kiaušinius į krūvas forma per žingsnį (iš kiaušinių skaičius kiekvienoje krūva gali pasiekti keletą šimtų). Kiaušiniai įsigyti gebėjimą užkrėsti asmenį tik nuo paciento kūno. Esant dideliam drėgmės aplink išangę ir asmens higienos moterims gali judėti ne tik tarpvietės regione, bet ir visame tarpvietę, dažnai šliaužti į mergaičių makšties. Iš ten jie gali prasiskverbti pro gimdos ir kiaušintakių į pilvaplėvės ertmę, kur jie kartais gali aptikti mažus skaidrias kapsules viduje paviršiaus pilvaplėvės. Priešingai populiarių įsitikinimų spalinių nereikia nuskaityti atgal į žarnyną. Moterys miršta, išdžius ir paversti bespalvis, beformė luitų. Poveikis žmogaus organizmui parazito dėl keleto veiksnių. Visų pirma, tai mechaninis veiksmai kirmėlinių žarnų gleivinės paviršių, nustatydama ir juda. Dirginimas mechanoreceptors ir chemoreceptors pereinamuoju regione plonosios žarnos į Akloji žarna yra virškinimo trakto motorika ir sekrecijos funkcijas organų, kažkaip susijęs su juo refleksas, todėl plėtoti uždegiminius pokyčius: gastritas, gastroduodenitis, enteritas, ir tt. d. Iš Akloji žarna spalinių gali beveik laisvai prasiskverbti appendicular procesas, kuris kartais apendicito priežastis (pagal kai kuriuos šaltinius - iki 1/3 visų chirurgijos atvejais ūminio apendicito). Su ilgalaikio ligos eigai (į dažnai savęs infekcijos atveju) nuolat niežulys ir braižymo gali sukelti dermatitą ir egzema, kurių paskirstymas negali apsiriboti tik viena iš išangės. Taip pat yra įmanoma, ir pūlingos komplikacijos paraproctitis, ir, kaip pasekmė - tiesiosios žarnos ir išangės fistulės,. Kaip spalinių į mergaičių genitalijų gali sukelti vulvitis, vaginitas, endometritą, rimtų pažeidimų Urogenitalinę funkcijos plėtrą. Be grynai mechaninio poveikio, spalinių turėti patologinę poveikį imuninės ir nervų sistemos ligonių.
Klinikiniai požymiai
Simptomai yra labai įvairi, tačiau jų derinys yra priklausomi ne tik nuo infekcijos intensyvumo, bet taip pat ir nuo Pašsaindēšanās dažnio ir individualios būklės, paveikto organizmo. Labai svarbus yra paciento amžius: vaikai kenčia enterobiosis sunkiau, kartais - su komplikacijomis.
Ūmios fazės metu ligos, pacientai skundžiasi pilvo skausmas (kartu su šviesos užkrėtimo - uncontained, kuriems yra sunkus - dešinėje klubinėje srityje), diskomfortą žarnyne, padidėjo išmatose (iki keturių kartų per dieną). Visi šie pokyčiai truko ne daugiau nei savaitę, dažniau išmatos taip pat gali būti įrašyti į išgijimo.
Lėtinė fazė pasižymi žymiai polimorfizmo. Simptomai priklauso nuo infekcijos intensyvumo ir savęs infekcijos dažnis. Kai užkrėsta liga gali būti besimptomė. Su mažai invazijos pacientui gali skųstis tik niežulys išangės, dažnai - naktį, mažiausiai - nuo skausmo atsiradimo pilvo. Visi šie simptomai yra trumpesnės (mažiau nei 2-4 dienas), tačiau iš naujo užkrėtimo fonas (Pašsaindēšanās) gali būti kartojamas maždaug kas mėnesį.
Nuo nervų sistemos būtų laikomasi įvairių neurologinių sutrikimų: galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas. Įtaka nervų sistemos yra labiau jautrios vaikai, jie tampa whiny, kaprizingas. Dėmesys nestabilumo išvaizda turi įtakos efektyvumą vaikams ir suaugusiems spektaklio.
Diagnostika
Diagnostika ir gydymas nuo ligų
Dažnai naudojami diagnozuoti enterobiosis aptikti helmintų kiaušinėlių. Skirtingai nuo kitų kirminų parazitinės spalinių ne kiaušinius žarnyno spindyje, todėl kiaušinių apibrėžimo įprastiniu metodu, ty. E. išmatos analizė (Scatological moksliniai tyrimai), yra neveiksminga, nes Spalinė kiaušiniai rasti labai retai.
Daugiau informatyvus, patogus ir ekonomiškas būdas nustatyti helmintų kiaušinius ant odos preanal lauko mikroskopija naudojant pirštų atspaudų arba grandymo.
Iki šiol efektyviausias vaikų Enterobiasis metodą diagnozuojant skirtaIš kvietinių miltų1941 Šis metodas yra pagrįstas atsižvelgiant medžiagą iš išangės srityje, kaip spausdinti polietileno juosta su klijais medžiagos (juostos) sluoksniu. Metodo tikslumas trijų tyrimo metu kas savaitę su atsižvelgiant medžiagą ryte (ty. E. į tualetą tarpvietę) pasiekia 93%.
Be diagnozė dažniausiai naudojamas metodas išangės, tiesiosios žarnos grandymo su medvilnės tamponu, suvilgytu 50% vandeninio tirpalo glicerolio arba 1% natrio bikarbonato tirpale. Tada tamponu buvo plaunamas, ir gautas tirpalas buvo dedama į centrifugą ir Susidarę nuosėdos buvo tiriamas mikroskopu. Taip pat yra galimybė naudoti šį mentele.
Gydymas
Iš vaistai, vartojami gydyti enterobiosis pirantelio, Vermoxum, piperazino, medamin, širdys.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.