Hemoraginė liga naujagimio - hemoraginis diatezė, kuris atsiranda dėl nepakankamos sintezė krešėjimo faktoriai, II, VII, IX ir X (faktorius trombino indeksą) ir teka įgimta koagulopatija (krešėjimo) sukelia defiitsitom vitamino K. patologija išsivysto 0, 25 0, 5% naujagimių.
Etiologija
Laiku diagnozuoti
Sveikiems kūdikiams nepaisant fiziologiškai mažas vitamino K hemostazės stabilizavosi.
Vitaminas K trūkumas sukelia šie veiksniai:
- Motinos pusė: narkotikai placentą, pavyzdžiui, nuo traukulių (fenobarbitalis, fenitoinas, fenitoinas); tuberkuliozės (rifampicinu), antikoaguliantus netiesioginio veiksmo (iš grupės neodikumarina), plataus veikimo spektro antibiotikai didelėmis dozėmis, hepatotoksinį ir malabsorbcija;
- Nuo vaiko: Neišnešiotų, nebrandumą, perinatalinės hipoksijos, vėliau žindymo, ilgalaikio parenteralinis maitinimas, malabsorbcijos sindromas, šėrimas, plataus veikimo spektro antibiotikai.
Klinikiniai požymiai
Atskirti anksti, klasikinis ir vėlai ligos forma.
Ankstyvas hemoraginės ligos pasireiškia pirmą dieną gyvenime.
Pagrindiniai simptomai:
- kraujavimas į odą, ypač išreikštas sėdmenų;
- patinimas ant galvos (cephalohematoma) už ją gali būti vertinamas petechijos;
- kraujas išmatose;
- plaučių hemoragija;
- kraujavimas (intrakranijinės, blužnis, kepenys, antinksčiai);
- anemija (sumažėjęs hemoglobino).
Klasikinė vystosi per 7 dienas po gimdymo.
Pagrindiniai simptomai:
- kraujavimas į odą;
- kraujavimas iš bambos;
- patinimas ant galvos (cephalohematoma);
- kraujavimas po apipjaustymo (berniukų);
- kraujavimas iš nosies;
- vėmimas krauju;
- kraujas išmatose;
- intrakranijinė hemoragija (staigus pasirodymas neurologiniais simptomais), vidaus hematomos (mėlynės), plaučių hemoragija (dusulys, kosulys su krauju), kraujavimas iš kepenų (kepenų padidėjimą, stiprus pilvo skausmas - "ūmaus pilvo"), dvišalio antinksčių kraujavimas (sunkus silpnumas vaikas, sumažėjo transporto veikla, apetito netekimas);
- kraujavimas inkstuose (kraujas šlapime);
- anemija (sumažėjęs hemoglobino).
Vėlyvas vystosi per 2-8 gyvenimo savaites. Paprastai vaikai maitinami krūtimi, pažeidžiant kėdės, sergantiems kepenų ligomis, raidos negalia. Pagrindiniai simptomai:
- platus kraujavimas iš odos ar gleivinių;
- kraujavimas į vidaus organus;
- kraujas išmatose;
- hematemesis;
- anemija (sumažėjęs hemoglobino).
Diagnostika
Tik gydytojas specialistas tiksli diagnozė
Diagnozė kruopščiai istoriją dėl klinikinių apraiškų pagrindu, laboratoriniai duomenys patvirtino: bendrą kraujo tyrimą (sumažėjęs hemoglobino kiekis, raudonųjų kraujo ląstelių), šlapimą (hematurija), koaguliacija - Analizė kraujo krešėjimo (protrombino komplekso trūkumas); Bendras išmatų kiekis kraujyje.
Gydymas
Maitinimas išreiškė motinos pieną. Vienkartiniai parenteriniu vitamino K pagal valdymo trombotesta (pamušalas kraujo krešėjimo faktorių, vitamino K priklausomas), viduje vikasol 3-4 dienų, paskui darant 3-4 dienų pertrauką, sunkiais atvejais - greitai infuzija šviežios šaldytos plazmos kartu vartojant vitamino K.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.