Herpes simplex - lėtinė infekcija, kuri veikia su laikotarpiais remisijos ir paūmėjimo, kliniškai pasireiškia sugrupuotas pūslių ant odos ir vidaus organų išvaizdą.
Etiologija
Virusas
Herpes simplex virusas sukelia herpes. Nuo herpes viruso šaltinis yra ligoniai simptominė, su susilies formų ir virusų vežėjams. Perdavimo yra per bendrų žaislų, namų apyvokos daiktų, užkrėsto seilių viruso nešiotojas arba pacientui. Taip pat yra galimybė infekcija iš motinos vaikui nėštumo per placentos arba tol, kol kūdikiui praėjimą per gimdymo kanalą motinos metu. Epidemija herpes viruso nerasta mažose grupėse vaikų su nusilpusia imunine sistema. Prisidėti prie viruso mažo higienos sąlygų, hipotermija ir perpildymo plitimą. Dažniausiai, herpes simplex įvyksta pavienių infekcijų forma.
Mechanizmai plėtros
Virusas patenka į organizmą per gleivinę ir odą. Vietoje įvedimo viruso aktyviai dauginasi formuoti veislinė vietovardžių pūslelinė opos. Tada virusas patenka į glaudžiai išsidėsčiusias limfmazgiai, mažiausiai - kraujyje. Tolesnis ligos priklauso nuo gyvybingumo ir aktyvumo virusu, ir didesniu mastu, nuo vaiko imuninės sistemos, įskaitant jo termino. Yra dviejų tipų kurso: lokalizuota ir apibendrintos formos. Kai lokalizuota infekcijos forma yra tik pirminių klinikinių pasireiškimų į pūslelinės opos forma įvedimo vietos. Be apibendrinta forma viruso dauginasi ir aktyviai įtraukti į patologinio proceso vidaus organų - kepenų, plaučių, blužnies ir tt. d. Tuo atveju, kai bendrais formos vaiko kraujyje greitai kaupiasi antikūną virusu, bet jie nesugeba nukenksminti virusus viduje ląstelės ir virusas egzistuoja visą gyvenimą, todėl pasikartojančių paūmėjimų.
Ateityje viruso aktyvavimo įtakos veiksniai, kurie mažina organizmo gynybos sistemą, pavyzdžiui, hipotermija, paūmėja lėtinės ligos, kitų virusinių ir bakterinių infekcijų, taip pat streso ir ilgai saulės spindulių poveikio.
Inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis periodas svyruoja 2-14 dienų.
Klinikiniai požymiai
Klinikiniai požymiai vaiko
Priklausomai nuo to, kur iš patologinio proceso apraiška yra izoliuotas klinikinių formų herpes simplex: gleivinės, akių liga, odos pažeidimai, lytinių organų žalą, centrinės nervų sistemos ir vidaus organų formas (visceralinių).
Gleivinės yra labiausiai paplitusi, ypač vaikams 2-3 metų. Liga prasideda ūmiai keliant temperatūrą iki 39-40 ° C, šaltkrėtis, sujaudinimas, seilėtekis, blogas kvapas, atsisakymas valgyti kaip žalos ir skausmingumas, burnos rezultatas. Nagrinėjant, burnos gleivinės hiperemija (šviesiai raudonam) ir patinusios. Ant skruostų, dantenų, minkštas ir kietojo gomurio, migdolinių liaukų ir gomurio rankenos bėrimų burbulų formos iki 10 mm skersmens. Viduje burbulas turinio aišku, ar neaišku, tada pageltonuoja. Burbulai greitai atidaryti, formavimo sritis erozijos gleivinės. Ant gomurio, jie gali sujungti kartu, kad sudarytų didelius plotus žalos. Pažandės, poliežuvinė, kaklo, paausinius ir pakaušio limfmazgiai yra išplečiami (visas arba atskirai grupei). Po to, kai 3-5 dienas temperatūros grįžta į išbėrimo yra saugomi iki 2 savaičių.
Odos pažeidimai, atsiranda įvedimas simplex virusas gerpesa.Za svetainėje 1-2 dienas prieš išbėrimą, kai kurie pacientai teigia deginimas, dilgčiojimas, niežėjimas toje vietoje, kur vėliau atsiranda bėrimas.
Išsiveržimų ant gleivinės
Atstovaujame smulkius bėrimus, nuo 0 iki 3 cm skersmens, burbuliukai su permatomu, nepermatomas ar hemoraginių turinį (rožinės dėl priemaišų lygių), kurie susidaro dažniausiai aplink burną, sparnus nosį ir į auricles oda. Burbulai užpilkite grupės kartais gali sujungti į vieną plokščią kelių kamerų burbulas. Jie yra ant įsiskverbti (keli patinusios odos ploto), ir apsuptas paraudimas zonos. Po razryvapuzyrka yra erozija, kuri tada padengta rudai geltona plutele. Tuo erozijos svetainėje po pluta išnyks, gali tęstis tam tikrą laiko pigmentacijos ar paraudimas. Odos pažeidimai gali būti lokalizuotas arba plačiai. Su lokalizuota formų pralaimėjimo apsiriboja vietos procesus. Temperatūra nepakyla, ir bendra sąlyga vaiko išlieka normalus. Kai bendra forma ūmaus karščiavimas, karščiavimas su šaltkrėčiu, apatiškas vaikas skundžiasi sąnarių skausmas, raumenų, galvos skausmas. Gali būti pykinimas, vėmimas vieno. Po 1-2 dienų ant veido metu, ginklų, liemens atsiranda pūslelinė dažnai sugrupuoti pūslelės saugiklis vienas su kitu, ir po atidarymo odos susidaro daug dangtelį. Šiame regione netoli pažeidimo, limfmazgių pabrinkimas, kepenų gali būti padidintas. Po 2-3 savaičių, atkūrimo įvyksta. Toks apibendrintas odos forma atsiranda daugiausia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Ypač jautrūs HSV infekcijos, ypač generalizuota odos forma, pirmaisiais gyvenimo vaikams, kenčiantiems nuo egzemos, neurodermitas ir kitų odos pažeidimų, nes odos defektas bus tarnauti kaip herpes viruso vartai. Ligos, taip pat prasideda ūmiai intoksikacijai reiškinių: mieguistumas, silpnumas, galbūt, priešingai, sujaudinimas, nerimas, galimas vėmimas ir traukuliai tuo intoksikacijos aukščio. Pirmą dieną temperatūra pasiekia 39-40 ° C 2-3 dienų pradžios paveiktose egzema, neurodermitas ir kt srityse.Pasirodo gausus bėrimas. Pirma burbuliukai pripildyta skaidraus skysčio, kuris vėliau tampa drumstas. Burbulai pirmas plonas, tada priploti ir sujungti ir sprogo. Didžiulė žala zona padengta tvirtu plutele.Kai krastas nebėra erozijos svetainėje lieka rausva vietoje, ir sunkiais atvejais - randas. 7-10 dienų temperatūra normalizavosi, o būklė gerėja. Bet susilpnėjusius vaikams herpetinį egzema gali prisijungti visceralinių pūslelinė, herpes gleivinės ir nervų sistemos. Todėl mirtis gali įvykti.
Gydymas
Ligos gydymo
Tuo vietos odos ir gleivinių naudojamas 5% tepalas riodoksolovaya ir acikloviro į tepalų ir kitų vietinių antivirusinius vaistus forma. Norėdami išvengti susijusių komplikacijų antrinių bakterinės floros forma rekomenduojama naudoti vietos antiseptikai į iš briliantinis žaliasis tirpalo. Gleivinės su tuo pačiu tikslu, naudoti vandenilio peroksido 3% tirpalas. Siekiant sumažinti skausmą, ypač į burną, kai vaikas atsisako valgyti, nes skausmas, taikyti vietos anestetikai - lidokaino ir benzokainas.
Sunkiais formomis (sunki vietinė ir generalizuota forma) į nustatytą bonafton 1 tabletę (0, 025 g) 2-4 kartus per dieną, tuo pačiu metu gali būti taikoma lokaliai bonaftonovuyu tepalo, kuris kreipėsi į pažeistą vietą 3-4 kartus per dieną 10-14 dienų.
Kaip atkuriamosios priemonės, rekomenduojama vitamino B1, B2, B12, iš tinktūros eleutherococcus skysčio naudojimą.
Profilaktika
Prevencija yra geriau nei gydymas
Didelę reikšmę į infekcijos prevenciją yra obschegigienicheskih įgūdžių formavimas vaikų. Svarbu stiprinti vaiko imuninę sistemą grūdinimas, vitaminas. Švietimo darbas turėtų būti atliekamas ne tik tarp vaikų, bet ir tarp suaugusiųjų, taip pat vaikams, dažnai tampa užkrėstų bučiavosi tėvai kenčia nuo simptominio herpes infekcija per seiles. Ypatingas dėmesys turi būti su pirmaisiais gyvenimo metais vaikams, kenčiantiems nuo odos pažeidimų bet etiologijos (egzema, dermatitas, ir tt.). Jei naujagimio motina pūslelinė, ji turėjo paaiškinti, kad kai liečiasi su vaiku ji turi dėvėti marlės kaukę, pabučiuoti ir išvengti bet kokio kontakto su kūdikio oda paveikta oda gali būti ne. Suteikiamas leidimas žindymo, jei liaukos ir spenelių oda neturi įtakos. Tokios priemonės turi būti stebimi tol, kol visiškai išnyksta plutele. Visi nėščia moteris yra tiriami dėl herpes infekcijos, jei nėštumas, yra išreiškiamas klinikinį vaizdą herpes simplex, tai įvesta imunoglobuliną tuo 0 kurso, 2 mg už 1 kg. Jei infekcija yra nustatyta tik prieš gimimą, turėtų apsvarstyti cezario. Nors ji neužtikrina infekcijos prevencijai, bet kelis kartus sumažina pavojų,. Po gimdymo, šie vaikai yra taikomos nuodugnia.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.