Iersinioz - vienas iš ūmios infekcinės ligos, kurią sukeliaAš,Enterocolltlcair pasireiškia simptomai intoksikacijos, žaizdos, virškinimo trakto, kepenų, ir sąnarių ir kitų organų ir sistemų.
Etiologija
Bakterija
�Infekcijos šaltinis yra žmonės ir gyvūnai, ypač graužikų, pacientai ar vežėjai. Infekcija patenka į organizmą su maistu ir užsikrėtę kontakto, įskaitant rankų, įrankiai ir namų priežiūros, neatmetama užteršimo galimybę, ore. Kalbant apie vaikų grupių, protrūkiai dažnai sukelia vieno maitinimo šaltinio. Iersinioz nesiskiria sezoniškumo, padažnėjo stebimas nuo spalio iki gegužės mėn. Jersiniozė dažnai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 5 metų, mažiausiai - jauna ir vyresni.
Plėtros mechanizmas
Infekcija pasireiškia per užterštą maistą ar vandenį arba naudoti kontaktų. Aplenkiant skrandį, agentas yra lokalizuota plonojoje žarnoje, dažniau - tuo plonosios žarnos į akliesiems, kur jis išsivysto uždegiminę procesą sandūroje, kuris yra pažymėtas Catarrhal arba žūtimi charakterį. Apimtis uždegimas gali skirtis. Mikrobai, turintys enterotoksikogeninėmis ir invazinės savybės prasiskverbti epitelio uždanga retikuloendotelinėje audinių ir limfmazgių, didėja dydžio, nes hiperplazija limfoidinio audinio ir židinių nekrozės susidarymo jų ir microabscesses. Asmenys, turintys mažą reaktyvumo, ypač mažiems vaikams, šis žingsnis neatmeta iš mikrobų proveržio į kraują galimybę, todėl bendrųjų infekcijos plėtra ir naujų židinių susidarymas - kepenų, blužnies, plaučių, kaulų,. Ilgas persistiruya limfmazgiai, mikrobai gali sukelti pasikartojanti liga ar pereiti į lėtinę formą iersinioza.
Inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis laikotarpis Iersinioz nuo 3 iki 20 dienų, dažniau - 7-10 dienų.
Klinikiniai požymiai
Simptomai
Iersinioz skiriasi polimorfizmas (įvairovė) klinikinio vaizdo. Daugeliu atvejų, liga prasideda ūmiai, mažiausiai - palaipsniui.
Iš pirmųjų dienų (3-10 osios dieną liga) sergantiems pacientams nustatytų simptomų:
1) pakitimai virškinimo trakto, jis skundžiasi pilvo skausmas, kurie paprastai išplitusi, griausmingas, ypač palpacija, pilvo yra išsipūtę užtrukti. Plėtoja viduriavimas - lyderio simptomas jersiniozė (Sentimentāls kėdė, su nedideliu kiekiu gleivių, su 3-6 kartus per dieną dažnį). Atsižvelgdami į tai, pakitimai virškinimo trakto paciento pastebėtas apetito praradimas, dažnai vaikai atsisako valgyti ne visi, jie serga, o kartais vėmimas, dažnai vieną, sunkiais atvejais - daug kartų. Kalba pacientas aptraukė su balta ir geltona liesti, pirmųjų dienų, ypač pažymėtų sausumas burnos gleivinę;
2), galvos skausmas, karščiavimas. Nuo temperatūros ir trukmės aukštis priklausys nuo pobūdį ir ligos sunkumo, tačiau paprastai jis yra sumažintas bent antrą savaitę, kad liga;
3) egzantema-melkotochechnoysypi, obychnoraspolagayuscheysya pažastų, krūtinės, vaikai - papulių dėmėta, morbilliform bėrimas, įsikūręs aplink pečių, alkūnės ir kelio sąnarius;
4) kepenų dydžio padidinimas pirmosios savaitės pabaigos, kai kuriais atvejais skausminga palpacijų kepenis. Kai kuriais atvejais, yra blužnis ir blužnis yra neskausminga ant palpacija ir plotnoelastichnoy nuoseklumo. Limfiniai mazgai yra padidintas dauguma vaikams. Būta pokyčiai gimdos kaklelio limfmazgiai su simptomais limfadenito, uždegimas kirkšnies limfmazgiai. Daugeliu atvejų, šiek tiek padidėjo limfmazgiai, jie neskausmingai ant palpuojant.
Kai kuriais atvejais, jersiniozė vaikams ketvirtį, ypač nusilpusiems sunkių pasikartojančiomis infekcijomis, pažymėjo, sąnarių ir artrito atsiradimo. Tai turi įtakos interfalanginiai, riešo, alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnarius, pažeidė jų mobilumą ir funkcijos, kartu su skausmu. Uždegimas sąnarių paprastai trunka apie 2 savaites. Daugeliu atvejų, ligos lydi simptomų kvėpavimo takų ligų skaičių: lengvas hiperemija rankenomis, minkštojo gomurio, smėlis užpakalinės ryklės sienelės; pacientas turi retą, sausą kosulį, slogą nėra išreikštas.
Ypatumai jersiniozė kūdikiams, Vaikai iki trejų metų amžiaus, yra dažnesni virškinimo trakto ir apibendrintas formas jersiniozė. Tuo pačiu metu jie turi kūno temperatūra pakyla iki dideliais kiekiais, karščiavimas trunka ilgesnį laiką, ryškesnės Apsinuodijimo simptomai. Nedarbingumo adinamichen periodiškai jis turi nerimo, galimų traukulių, sąmonės praradimą, hemodinamikos sutrikimų jausmą. Vėmimas yra dažnesni ir nuolatinis pobūdis, viduriavimas pajamos kaip gastroenteritas gastroenterocolitis. Šio pirmaisiais gyvenimo metais vaikai atskleidė simptomus dehidrataciją. Jie turi pats nuo pirmųjų dienų ligos atskleidė padidėję limfmazgiai, blužnis, kvėpavimo sindromas.
Diagnostika
Diagnozė grindžiama klinikinių ir laboratorijos duomenis. Tarp klinikinių simptomų svarbiausia yra: virškinimo trakto pralaimėjimas, o po to polimorfinės bėrimas atsiradimas daugiausia ant rankų, kojų, aplink sąnarius; padidėjusios kepenys ir blužnis; artralgija; Guzkowaty pažeidimai, ir taip toliau. d.
Laboratoriniai duomenys apima bakteriologinio tyrimo su sukėlėjas šlapime, išmatose, kraujo, pūlių, gleivių išsiskyrimą iš burnos ir ryklės, limfmazgių ir kitos medžiagos, paimtos iš paciento.
Gydymas
Ligos gydymo
Gydymas vaikams, kuriems yra lengvas iersinioza atlikti namuose, pacientams, sergantiems sunkia paguldytas į ligoninę. Į virškinimo trakto, pilvo ir kepenų formos jersiniozė skiriamas tinkamą mitybą.
Terapija Narkotikų apima furazolidonui administravimą. Be gydymo nesėkmės ampicilinui, amoksicilino, gentamicino parenteraliai dozėmis amžiaus 7-10 dienų.
Jeigu vidutinio sunkumo ir sunkios formos jersiniozė gydymui kartu su antibiotikais, simptominiam gydymui, įskaitant detoksikacijos ir rehidracijos ūkio renginiai, antihistamininiai vaistai, vitaminai. Kai sepsinis formezabolevaniya rodo dviejų antibiotikų ir kortikosteroidų užduotį. Artritas ir mazginė eritema procesas apkarpyti priešreumatiniai vaistai ir kortikosteroidai.
Rūpinkitės savimi ir išlikti sveikiems. Visada su savimi jūsų padėjėjas sveikatos gydytojas.